Inschrijfformulier Schrijf je hier in voor 1 van onze fantastische pakketten. Lees wel eerst even de Algemene Voorwaarden door. Inschrijfformulier Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden * Ja ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en Privacy Statement Met het aanvinken van dit vakje gaan we er vanuit dat je 18 jaar of ouder bent of toestemming hebt van je ouders/verzorgers en de de algemene voorwaarden en privacy Statement gelezen hebt en akkoord gaat. Achternaam * Vul hier je achternaam in Voornaam * Vul hier je voornaam in Straatnaam en huisnummer * Vul hier in in welke straat je woont en welk huis precies Postcode en plaatsnaam Vul hier in waar dat huis staat Vaste telefoonnummer Vul hier het telefoonnummer in waarop je thuis bereikbaar bent Mobiele telefoonnummer * Vul hier het telefoonnummer van je (smart)phone in E-mailadres * Vul hier je eigen E-mailadres of dat van je ouder(s) of beide in Geboortedatum * Vul hier in wanneer je ter wereld bent gekomen Ik ben bij rijschool Peters gekomen via: het grote internet/de website een advertentie een rijinstructeur mijn familie vrienden of bekenden Instagram/facebook niets van dit alles Burgerservicenummer * Vul hier je burgerservicenummer in (ook wel bekend als je persoonsnummer of nog ouder je sofinummer) Ik schrijf me in voor: * Het Basis Pakket (18 rijlessen) Het Uitgebreide Pakket (30 rijlessen) Zelf samenstellen Extra (8 rijlessen) Proefrijles Taxi pakket Taxi Zelf Samenstellen Kies voor 1 of meerdere van onze pakketten Ik betaal: * alles in 1 keer in termijnen kies een betaal optie Zijn er zaken waar we rekening mee moeten houden? * Denk hierbij aan: faalangst, stoornis uit het autistisch spectrum, ADHD,... enz. Opmerking Je wil graag nog wat kwijt aan ons. Laat het hier weten. Δ
